O que é sinal de rigler?

O Sinal de Rigler, também conhecido como o "sinal da dupla parede", é um achado radiográfico importante no contexto de obstrução intestinal e perfuração. Ele é visualizado em radiografias abdominais, geralmente em decúbito dorsal, e indica a presença de ar tanto dentro quanto fora da luz intestinal.

O que ele indica:

O sinal de Rigler sugere a presença de pneumoperitônio (ar livre na cavidade peritoneal) e/ou gás ectópico dentro da parede intestinal (pneumatose intestinal). Especificamente, quando o ar livre está presente tanto dentro quanto fora do intestino, as paredes internas e externas do intestino tornam-se visíveis na radiografia, criando a aparência de uma "dupla parede".

Causas:

As causas mais comuns incluem:

  • Perfuração intestinal: Úlcera péptica perfurada, diverticulite perfurada, perfuração do cólon devido a obstrução ou câncer.
  • Obstrução intestinal: Em casos severos, a obstrução pode levar à isquemia intestinal e, eventualmente, perfuração.
  • Trauma abdominal: Lesões penetrantes ou contusas podem causar perfuração.
  • Pneumatose intestinal: Ar dentro da parede do intestino.

Interpretação e Importância:

A identificação do Sinal de Rigler é um forte indicativo de emergência cirúrgica. A presença de ar livre na cavidade abdominal (pneumoperitônio), especialmente quando associada à obstrução intestinal, requer intervenção imediata para evitar complicações graves como sepse e morte.

Diagnóstico Diferencial:

É importante distinguir o Sinal de Rigler de outras condições que podem simular ar livre na cavidade abdominal. A interpretação correta da radiografia é crucial para o manejo adequado do paciente.

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